흔히 부작용이라고 말하는 것은 금연을 시작할 때의 금단증상을 의미합니다. 금단증상이란 장기간 사용했던 약물이 더 이상 공급되지 않을 때 신체가 그에 적응하는 과정에서 나타나는 증상으로, 대개 일시적입니다. 담배의 니코틴은 두뇌 에너지 대사와 내분비 및 신경계 작용 등 신체 전반에 걸쳐 영향을 미치는데 금연을 하면 니코틴의 공급이 끊어지므로 금단증상이 생기며, 금연 후 1주 이내에 그 증상이 최고조에 이르러 2~4주 동안 지속됩니다. 금연 금단증상에는 기침, 가래, 갈증, 인후염, 짜증, 좌절감, 분노, 불안, 두통, 집중력장애, 불면, 배변장애, 졸림, 식욕이나 체중의 증가, 불쾌감이나 우울 등이 있으며, 이들 가운데 우울과 집중력장애 따위 부수적인 증상은 대개 4주 이내에 사라지지만, 흡연에 대한 갈망 자체는 상당 기간 지속됩니다. 따라서 금연에 성공하기 위해서는 다양한 금단증상을 지속적으로 관찰하고 그에 적절히 대처하는 노력이 필요합니다.

[출처] 국립암센터가 제안하는 암예방 가이드_암예방 100문 100답

먹는 금연약(약물요법)으로는 의사의 처방이 필요한 전문의약품인 부프로피온과 바레니클린을 많이 씁니다. 부프로피온의 경우, 뇌의 신경전달물질인 도파민이나 노어에피네프린(Norepinephrine)의 재흡수를 억제함으로써 그 양을 높게 유지시키는데, 이들 신경전달물질은 우울 등 니코틴에 의한 금단증상을 줄여주는 것으로 알려졌습니다. 금연을 시작하기 1~2주 전부터 대개 150㎎짜리를 하루 한 알씩 6일간 오전에 복용한 후 7일째부터 하루 두 번으로 용량을 올려 약 7주간 복용하는 것을 원칙으로 하되, 투여 기간은 12주까지 연장할 수 있습니다. 한편 바레니클린은 니코틴을 대신하여 우리 뇌의 니코틴 수용체에 작용해 흡연 욕구와 금단증상을 줄임으로써 금연에 도움을 줍니다. 금연 예정일 1주 전부터 복용을 시작하는데, 처음 3일 동안은 0.5㎎씩 1일 1회, 4일째부터 7일째까지는 0.5㎎씩 1일 2회, 8일째부터 12주째까지는 1㎎씩 1일 2회 정도 복용합니다(보통 12주까지 복용합니다). 구역질을 줄이기 위해 식사 30분 후에 충분한 양의 물과 함께 복용하는 게 좋습니다. 부작용으로는 구역질이나 메스꺼움, 두통, 수면장애(이상한 꿈) 등이 나타나지만 대개는 적응이 되며, 부작용이 심할 경우에는 의사와 상담해 용량 등을 조절합니다. [출처] 국립암센터가 제안하는 암예방 가이드_암예방 100문 100답

금연을 시도할 때 생기는 금단증상을 줄이기 위해 담배 연기에 포함된 여러 성분 중 순수한 니코틴만을 추출하여 피부, 구강 점막을 통해, 혹은 분무 형태로 몸에 공급해주는 금연 보조요법이 바로 니코틴 대체요법입니다.니코틴 대체제는 피부에 붙이는 패치, 혀 밑에 넣어 녹여 먹는 설하제(舌下劑), 껌, 정제 등 여러 형태로 만들어지는데, 효능에서 별다른 차이가 없으므로 각자의 기호에 맞는 것을 선택하면 됩니다. 니코틴 대체요법을 사용하면 아무런 보조요법 없이 금연을 시도하는 경우보다 성공률이 2~3배 되는 것으로 보고되고 있습니다. 이러한 보조제를 쓸 경우 제품 설명서에 명기된 지시나 주의 사항들을 꼼꼼히 읽고, 필요한 경우 의사와 상담해 사용 방법이나 용량을 조절하는 게 좋습니다. 특히 임산부나 아기에게 수유를 하는 엄마들은 반드시 의사와 의논해야 합니다.[출처] 국립암센터가 제안하는 암예방 가이드_암예방 100문 100답

현재까지의 연구 결과들을 보면 금연 방법에 따라 성공률에 상당한 차이가 납니다. 자신의 의지로만 금연을 시도했을 때는 3~5%, 의사의 단순한 금연 충고를 듣는 경우에는 8%, 전문 금연상담사의 조언을 따르면 11%, 니코틴 패치나 껌은 15% 내외, 의사 처방에 따라 복용하는 부프로피온(Bupropion)과 바레니클린(Varenicline)은 각각 약 20%와 30% 수준의 성공률을 보입니다. 금연을 위한 전문 상담과 니코틴 대체요법이나 약물요법을 병행할 경우에 성공 확률은 더 높아지는 것으로 보고되었습니다. 간혹 담배 피우는 양을 서서히 줄이는 방법으로 금연을 시도하는 분도 있는데, 원칙적으로 단번에 끊는 편이 훨씬 낫습니다. 흡연 양을 줄였다가도 스트레스를 받거나 다른 계기가 생기면 예전의 양으로 돌아갈 수 있기 때문입니다. 국민건강영양조사 결과(2010년)를 토대로 과거 흡연자들의 금연 방법을 살펴보면, 스스로 금연을 시도해서 성공한 사람이 90%를 넘을 정도로 많습니다. 굳은 의지에 의한 금연이 다른 어느 방법보다도 성공할 가능성이 크다는 얘기입니다. 따라서 금연 성공을 결정하는 가장 중요한 요인은 담배를 끊고야 말겠다는 자신의 의지입니다. 우리나라에서는 2005년부터 전국 240여 개의 보건소에 금연클리닉을 설치하고, 금연 프로그램에 등록하는 흡연자에게 상담과 더불어 무료로 니코틴 패치나 껌 등을 제공하고 있습니다. 또한 2006년부터는 금연 상담 전화(1544-9030)를 운영하고 있습니다. 이러한 서비스 이용을 통해 금연성공률을 2배까지 높일 수 있습니다.[출처] 국립암센터가 제안하는 암예방 가이드_암예방 100문 100답

흡연이 유익하다는 증거는 아직 없습니다. 니코틴의 영향으로 긴장이 풀리거나 기분이 좋아진다고들 하는데, 일시적 현상입니다. 일에 집중이 잘 된다는 사람들도 있습니다. 하지만 흡연자가 담배를 1~2시간 안 피우면 생기는 금단증상으로 인해 정신집중이 안될 때 흡연을 하여 일시적으로 금단증상을 해소하는 것뿐인데, 흡연자들은 흡연이 집중력을 높이는 것으로 착각하는 것일 뿐입니다.
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변비는 전형적인 금단 증상 중의 한가지입니다. 장 운동에 변화가 생기므로 소화불량이나 변비가 나타날 수 있습니다. 대처방안은 일반적인 변비 대처요령과 같습니다. 아침 공복시에 누워서 왼쪽 배를 가슴쪽에서 아래로 만져보면 딱딱해져 있는 것을 느낄 수 있습니다. 딱딱한 부분이 하행결장입니다. 대장은 소장에서 오른쪽에서 위로 올라가는 상행결장, 옆으로 가는 횡행결장, 왼쪽 아래로 내려가는 하행결장으로 되어 있습니다. 그 다음은 직장(항문과 연결되는)입니다.아침에 일어나자 마자 물을 한 두컵 마시고, 하행결장을 부드럽게 마사지해 주세요. 두 손을 모으로 아랫배를 툭툭 쳐서 자극을 주는 것도 좋습니다. 그리고 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 물도 많이 마십니다. 키위가 변비에 좋습니다. 보통 3개 정도 먹으면 되는데 본인의 컨디션에 맞게 조절해서 먹어 보세요. 훌라후프를 돌리는 것도 도움이 됩니다. 변비에 가장 좋은 것은 걷는 것 입니다. 그래도 변의를 느끼지 못한다면 관장을 해야 겠지요. 변비 때문에 금연을 포기하는 일이 없도록 해야합니다. 얼마 동안의 기간이 지나면 변비 증상은 호전될 것이므로 너무 걱정하지 않아도 됩니다.감사합니다.
금연길라잡이 관리자 드림.

한두대의 담배는 힘들게 유지한 금연을 다시 흡연으로 자연스럽게 돌아가게 만들 위험이 높습니다. 술자리는 금연 실패의 최대원인이 되기 때문에 금연을 시작한지 얼마되지 않았다면 술자리에는 가능한 가지 않는것이 좋습니다. 계속 금주하는 것이 최선이지만 어렵다면 적어도 한 달동안은 금주하십시오. 만일 부득이하게 술자리에 간다면 ‘약을 먹고 있다’, ‘운전해야 한다’는 등의 핑계로 비알코올성 음료를 마시고, 비흡연자 옆 자리에 앉는 것이 좋습니다. 오래 앉아 있으면 위험하므로 핑계를 대고 중간에 자리를 떠나도록 하십시오.

일반적으로 금단증상이라는 표현을 쓸 때에는 금연과 함께 찾아오는 모든 변화를 이야기하는 것은 아닙니다. 그보다는 주로 신경계가 니코틴에 익숙해져 있는 상태에서 갑자기 니코틴 투입이 끊길 때 나타나는 주로 신경계 증상을 이야기합니다. 매우 다양한 금단증상이 나타날 수 있으며, 금연하는 사람들의 대부분은 한 가지 이상의 금단현상을 경험합니다. 사람에 따라 금단증상이 매우 심하거나 거의 없을수도 있습니다. 금단증상에 따라 지속기간이 다르지만 대부분의 금단증상은 금연 후 첫 3일간이 제일 심하며, 이후 서서히 줄어들다가 2주정도 지나면 완화되지만 만성 흡연가의 경우 몇 달동안 금단증상이 나타나기도 합니다. 일반적인 금단증상으로는 불안, 초조, 불면증, 집중력감퇴, 신경과민, 피곤, 식욕증가, 두통, 기침등의 증상이 나타나며 개인마다 다른 여러 증상이 나타나게 됩니다. 일단 몸을 괴롭히는 신체적 금단증상은 길어야 3주 정도면 대개 사라지게 되므로 첫 1-3주간만 잘 참고 넘겨도 금연 성공이 가까운 것입니다. 신경과민과 짜증, 무료함은 일반적으로 나타나는 금단증상입니다. 몸에서는 니코틴을 요구하는데 그것을 억제시키려는 본인의 의지 때문에 나타나는 증상이라고 볼 수 있습니다. 그래서 금연시 ‘내가 이렇게까지 신경질적으로 변하는데 굳이 금연을 해야 하나...’하는 생각 때문에 중도에 포기하는 사람도 많이 있습니다. 그러나 이러한 증상은 일시적인 것입니다. 어느정도 시간이 지나면 몸에서 니코틴을 요구하지 않게 됩니다. 니코틴 중독 성분이 모두 빠져 나가는 동안에 자신의 의지와 싸우는 과정입니다. 금단증상 극복은 강한 의지가 필요하나 의지만으로 해결되지 않을 경우 니코틴 대체요법의 도움을 받을 수 있습니다. 니코틴 대체요법은 니코틴패치나 니코틴 껌 등을 이용하는 것인데, 보건소 금연클리닉에서 상담을 통해 무료로 니코틴 대체용품을 제공하고 있습니다. 첫 상담 이후에는 전화상담도 가능하오니, 가까운 보건소의 금연클리닉을 방문해 보시는 것도 좋겠습니다. 또한 짜증이 많이 날 때에는, 심호흡을 해보거나, 따뜻한 물로 목욕을 한다거나 잠깐 동안이라도 산책을 하는 등 신체적, 정신적으로 이완시킬 수 있는 자신에게 맞는 대처방법을 찾아보시기 바랍니다. 마음을 편하게 하시고 금단증상으로 인해 다시 흡연하는 일이 없기를 바랍니다.

술, 담배, 마약 등 중독성 약물은 동일한 특징 한 가지를 가지고 있습니다. 약물을 사용하면 일시적으로 쾌감이 생기고 걱정과 스트레스가 덜어지는 느낌을 갖게 되지만, 약물의 효과가 떨어지면 감정적으로나 육체적으로 불쾌감과 저하감이 생기게 된다는 것입니다. 사용자들은 불쾌감과 저하감을 느끼지 않기 위하여 다시 그 약물을 사용하게 되고, 이러한 과정이 계속 반복되면서 약물에 중독이 되어 갑니다.또한 모든 약물은 신체 내에 내성을 만들어서 같은 양의 약물을 사용한다고 할지라도 시간이 갈수록 그 효과가 감소되어 쾌감과 긴장 이완감이 줄어드는 반면, 불쾌감과 저하감은 증가합니다. 약물 사용자는 이를 피하기 위하여 더욱 강도 높은 약물을 빈번히 사용하게 되어 자신을 병들게 만듭니다. 중독성 약물의 무서운 점은 본인이 이러한 해악을 깨닫고 그 약물 사용을 중단하려고 하여도 이미 그 약물에 대한 신체적 정신적 의존증이 생겨서 본인의 의지와는 달리 잘 끊지 못한다는 것입니다.담배도 이와 마찬가지 입니다. 담배에는 수천가지의 화학물질을 가지고 있는데 그중 니코틴은 담배잎에서 나오는 성분으로 중독성을 가지고 있습니다. 니코틴은 뇌와 신경 조직 여러 곳에 영향을 줍니다. 담배를 피우게 되면 니코틴은 어느 약물보다도 더 빨리 혈관을 타고 두뇌로 갑니다. 그 속도는 헤로인 주사 1대가 뇌에 미치는 속도보다 더 빠를 정도입니다. 흡연자가 담배 연기를 들이마심으로써, 폐 속으로 니코틴이 들어가 심장에서 혈관을 통해 뇌로 전달이 되는 데에는 약 7초가 걸리며, 도착 즉시 "기분 좋음(high)"을 느끼게 됩니다. 니코틴은 자극제 혹은 저하제로 작용하여 신체 기능에 많은 영향을 줍니다. 니코틴은 몸 안에 들어온 양에 따라, 마지막으로 담배를 피운 지 얼마나 시간이 지났는가, 스트레스를 얼마나 받았는가, 또는 하루 중 언제인가에 따라 다르게 작용합니다. 아침에는 니코틴이 자극제로 역할을 하지만 저녁 때에는 마음을 안정시키는 신경 안정제 역할을 하는 것처럼 느껴지기도 합니다. 그러나 이러한 것들은 모두 일시적인 것이며 심리적인 부분이 많습니다. 시간이 지나고 니코틴에 중독이 되어 갈수록 편한 마음보다는 니코틴의 농도가 유지 되지 않아서 불안한 마음이 더 커집니다.많은 양의 니코틴은 헤로인, 코카인과 마찬가지로 독성을 가집니다. 니코틴은 심장을 빨리 뛰게 하며, 신체에 많은 산소가 공급될 수 있도록 숨쉬기를 더 많이 하게 합니다. 또한 심혈관 내에 많은 변화를 일으켜 혈관을 좁게 하고 혈압을 높입니다. 이러한 결과로 결국 니코틴은 우리의 건강에 악영향을 미치게 되는 것입니다. 처음에는 한 개비가 대수롭지 않고 마음만 먹으면 끊을 수 있을 것이라고 생각하지만, 중독의 위험은 이미 존재하고 있습니다.

니코틴 패치는 8주 이상 사용하여도 금연성공률이 높아진다는 근거가 없기 때문에 6-8주 정도로 사용하는 것이 좋습니다. 니코틴을 공급하여 니코틴중독에 의한 금단증상을 완화시켜 금연을 유지할 수 있도록 도와주는 것이 니코틴 보조제(패치,껌,사탕등)인데, 흡연은 니코틴중독뿐 아니라 행동중독에 의해서도 습관적으로 계속 될 수 있으므로 담배피우는 행위 자체를 그만두는 것이 중요합니다. 대신, 흡연욕구가 생길 때 극복할 수 있는 방법을 찾는 노력이 필요합니다. 약보다는 지속적으로 본인이 대처할 수 있는 방법을 찾으시기 바랍니다. 흡연욕구가 생길 때에는 담배 대신 미지근한 물과 야채, 과일을 드시거나, 손가락튕기기, 산책 등으로 기분전환을 시켜주시고, 중독성이 덜한 게임이나 인터넷서핑도 하시면서 흡연욕구를 극복하시기 바랍니다. 흡연욕구는 3분이면 사라지지만 한 개비를 흡연하면 11분의 수명이 단축됩니다. 개인에 따라 신체적 특성 및 흡연유형이 다르므로 특정한 보조제를 추천받는 것은 적절하지 않습니다. 니코틴 보조제의 경우 부작용이 있을수도 있으니 의사나 약사, 금연상담사와의 상담을 통해 이용하시기 바랍니다. 가장 좋은 방법은 거주지역 보건소 금연클리닉을 이용하는 것입니다. 금연클리닉에서는 금연상담사와의 상담을 통해 무료로 니코틴 보조제처방도 가능합니다.